世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界聽力報告》中指出，目前全球超過15億人存在不同程度的聽力受損，預(yù)計2025年聽力受損人群將超過25億。聽力損失被稱為“看不見的殘疾”，患者生活在無聲的世界，只能用眼睛和心靈去感受周圍的一切，下面這位14歲的患者就是其中之一。

　　該患者出生時即被診斷為雙耳先天性極重度耳聾，多年來輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院經(jīng)藥物、針灸等治療后，耳聾均無改善，嘗試佩戴助聽器也沒有任何效果。因為聽不到聲音，他不會說話，只能通過手語跟家人簡單交流，無法去學(xué)校讀書。近日，家人帶著他來到中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中山五院）就診。

　　耳鼻咽喉頭頸外科副主任馮韶燕主任醫(yī)師介紹，患者為雙耳極重度耳聾，佩戴助聽器無效，如果不盡快治療，將嚴(yán)重影響患者的語言發(fā)展、社交心理、生活質(zhì)量等，團(tuán)隊商討后決定為其實施雙耳人工耳蝸植入術(shù)。該類手術(shù)是耳科的高難度手術(shù)，醫(yī)生需在顯微鏡下在2至3毫米空間進(jìn)行精準(zhǔn)操作。

　　術(shù)中，醫(yī)生通過在患者耳后做一個小切口，將人工耳蝸植入體埋于耳后的頭皮底下，把電極精準(zhǔn)地插入耳蝸內(nèi)，再縫合切口，神經(jīng)遙測顯示聽神經(jīng)反應(yīng)正常。

　　目前，患者耳后的傷口已基本愈合，對外觀基本沒有影響。待術(shù)后1個月，耳蝸“開機(jī)”儀式后，他將重新學(xué)習(xí)聆聽和說話。

　　助聽器和人工耳蝸的區(qū)別在于聲波的傳遞途徑為：耳廓（收集聲波）→外耳道（傳導(dǎo)聲波）→鼓膜（將聲波轉(zhuǎn)化成震動）→聽小骨（將聲波放大并傳導(dǎo)）→耳蝸中的淋巴液刺激聽覺神經(jīng)（傳遞神經(jīng)沖動）→聽覺中樞。

　　大眾所熟知的助聽器，相當(dāng)于一個聲音放大器，其工作原理是把聲音信號放大再送進(jìn)耳朵里。

　　人工耳蝸由體外言語處理器和體內(nèi)植入體組成，將聲音通過人工耳蝸內(nèi)的處理器轉(zhuǎn)化成編碼形式的電信號，繞過受損的內(nèi)耳部分，直接刺激聽神經(jīng)，將聲音信號傳至大腦，讓患者重新感知聲音。

　　馮韶燕主任醫(yī)師表示，助聽器的工作原理決定了它的效果有賴于患者的殘余聽力，對于耳蝸有病變的極重度感音神經(jīng)性聾患者來說，佩戴助聽器的效果不明顯。而人工耳蝸就好像在患者耳朵里搭建了一座“聲音的橋梁”，跨越了聽力障礙的鴻溝。

　　據(jù)悉，2024年12月，人工耳蝸已順利通過集采，無論進(jìn)口還是國產(chǎn)品牌，整體價格從原來的20萬降至約5萬元，預(yù)計2025年3月將正式落地并應(yīng)用于臨床。

　　馮韶燕主任醫(yī)師表示，以往，高昂的價格讓許多患者對這項高科技的聽覺輔助技術(shù)望而卻步，只能默默承受耳聾帶來的痛苦，生活質(zhì)量受到極大影響，但隨著國家集采政策的落地生根，未來將極大地造福廣大耳聾患者。作為珠中江地區(qū)唯一能獨(dú)立開展人工耳蝸植入手術(shù)的專科，科室將繼續(xù)提高專業(yè)技術(shù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌 姜鑫）