一、深圳市仁康醫院違規使用醫保基金案

　　根據群眾舉報線索，經深圳市醫療保障局調查發現，深圳仁康醫院存在重復收費、串換診療項目等違法違規行為，涉及醫保基金184086元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，當地醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.退回違法違規使用醫保基金184086元；3.罰款人民幣184086元；4.約談醫院負責人。

　　二、梅州市蕉嶺縣蕉嶺民康醫院違規使用醫保基金案

　　梅州市蕉嶺縣醫保局根據專項檢查線索，調查發現蕉嶺民康醫院存在對部分病人無指征開展“錐體外系副作用量表”、“耳穴壓豆”項目以及在病人無適應癥情況下使用“腸內營養混懸液（TPF）、奧美拉唑鈉”等違法違規行為，涉及醫保基金287917.3元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，當地醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正，退回違法違規使用醫保基金287917.3元；,2.罰款人民幣86375.19元。

　　三、陳某玲涉嫌騙取醫保基金案

　　根據舉報線索，當事人陳某玲自2018年4月至案發時，涉嫌存在利用自己任惠州市某醫療機構收銀員之便，通過參保人使用醫保卡繳費時，套取其醫保卡密碼，騙取參保人醫保卡余額的違法行為。經查，陳某玲從2018年4月至案發時，盜刷就醫參保人醫保卡個人賬戶共計445人次，涉及金額223875.05元，其行為已涉嫌犯罪，當地醫保部門依據《中華人民共和國刑法》有關規定將該案移送公安部門處理。經法院判決：陳某玲犯盜竊罪，判處有期徒刑三年，緩刑四年，并處罰金人民幣一萬元。

　　四、清遠市聯合醫院違法違規使用醫保基金案

　　清遠市醫保部門通過國家醫保信息平臺智能監管子系統審核醫療機構數據時發現，清遠聯合醫院涉嫌存在違法違規使用醫保基金行為。經現場核查，最終認定清遠聯合醫院在2022年期間存在超標準收費、串換診療項目、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費納入醫療保障基金結算等違法違規行為，涉及違法違規金額共55304.90元，造成醫保基金損失44212.89元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，當地醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.退回違法違規使用醫保基金55304.90元；3.罰款人民幣61898.046元。

　　五、肇慶市四會中醫院違法違規使用醫保基金案

　　肇慶市醫保部門在市級飛行檢查中發現，四會中醫院在開展診療過程中，存在對有禁忌癥的患者開展“低頻脈沖電治療”的行為，涉及違規收費170次，涉及醫保基金3111元。依據《肇慶市醫療機構醫療保障定點管理服務協議書》，當地醫保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.退回違法違規使用醫保基金3111元。